Gincoben 40 mg Comprimidos revestidos. Composição qualitativa e quantitativa: cada comprimido contém 40 mg de Extrato padronizado de Ginkgo biloba (EGb761) contendo 24% de heterósidos de Ginkgo e 6% de terpenos (ginkgólidos e bilobalido). Excipientes com efeito conhecido:Lactose – 82,5 mg Lista completa de excipientes, ver secção 6.1. Forma farmacêutica: comprimidos revestidos. Comprimidos revestidos redondos, biconvexos, de cor vermelho tijolo. Informações clínicas. Indicações terapêuticas: tratamento sintomático dos distúrbios cognitivos nos idosos, com exceção de doentes com demência confirmada, doença de Parkinson e distúrbios cognitivos de origem iatrogénica ou secundários a depressão ou doença metabólica. Posologia e modo de administração: a dose recomendada é 120 a 240 mg de Gincoben por dia, em 2 ou 3 tomas diárias, por exemplo: 1 comprimido três vezes por dia ou 3 comprimidos duas vezes por dia. O esquema posológico pode ser ajustado pelo médico a cada caso particular. O Gincoben não se destina para utilização em crianças. Contraindicações: hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. Advertências e precauções especiais de utilização: o GINCOBEN deve ser tomado de preferência às refeições. Estes comprimidos contêm lactose. Doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou malabsorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento. Recomenda-se precaução em doentes que estejam a ser tratados concomitantemente com fármacos metabolizados principalmente pelo CYP3A4 e com baixo índice terapêutico (ver secção 4.5). Interações medicamentosas e outras formas de interação: os resultados de estudos de interação clínica efetuados com o EGb761 mostraram quer potenciação quer inibição das isoenzimas do citocromo P450. Os níveis de midazolam foram alterados após administração concomitante de EGb761, o que sugere alguma interação através do CYP3A4. Por esta razão, os fármacos metabolizados predominantemente pelo CYP3A4 e com baixo índice terapêutico devem ser coadministrados com precaução. Fertilidade, gravidez e aleitamento: os dados existentes sobre a utilização do EGb761 em mulheres grávidas são limitados. Os estudos em animais não indicam quaisquer efeitos nefastos diretos ou indiretos no que respeita à toxicidade reprodutiva (ver secção 5.3). Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de EGb761 durante a gravidez. Não se sabe se o EGb761 é excretado no leite humano ou animal. A decisão de não amamentar ou de interromper a terapêutica com EGb761 deve ser tomada tendo em conta o benefício da amamentação para o bebé e o benefício da terapêutica com EGb761 para a mulher. Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas: não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, as tonturas podem diminuir a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas (ver secção 4.8). Efeitos indesejáveis: Resumo do perfil de segurança: as reações adversas mais frequentes (>5%) notificadas durante um estudo clínico de cinco anos que avaliou a eficácia e a segurança de EGb 120 mg duas vezes ao dia em doentes com mais de 70 anos de idade (estudo GuidAge 2-31-00240-011) foram dor abdominal, diarreia e tonturas. Lista tabelada de reações adversas: a Tabela 1 contém as reações adversas que ocorreram durante ensaios clínicos e durante o período após autorização do EGb 761. As reações adversas são apresentadas de acordo com as seguintes frequências: frequentes (≥ 1/100, < 1/10), pouco frequentes (≥ 1/1.000, < 1/100), raras (≥ 1/10.000, < 1/1.000). A frequência baseia-se na incidência dos efeitos adversos notificados num estudo clínico com duração de cinco anos que avaliou a eficácia e a tolerância de 120 mg de EGb 761 duas vezes ao dia em doentes com mais de 70 anos de idade (estudo GuidAge 2-31-00240-011).
Tabela 1 Reações adversas
Classe de Sistema de Órgãos | Frequência | Reação adversa |
Doenças do sistema imunotário | Frequentes: | Hipersensibilidade, Dispneia |
Pouco frequente: | Urticária | |
Raro: | Angioedema | |
Doenças do sistema nervoso | Frequentes: | Tonturas, cefaleias, síncope |
Doenças gastrointestinais | Frequentes: | Dor abdominal, diarreia, dispepsia, náuseas |
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos | Frequentes: | Eczema, prurido |
Pouco frequentes: | Exantema |
Descrição de reações adversas selecionadas: a incidência comparativa das reações adversas frequentes notificadas num estudo clínico com cinco anos de duração que avaliou a eficácia e a tolerância de 120 mg de EGb 761 duas vezes ao dia em doentes com mais de 70 anos (estudo GuidAge 2-31-00240-011) encontra-se listadas a seguir: Tabela 2: Incidência de reações adversas frequentes notificadas num estudo clínico com duração de cinco anos que avaliou a eficácia e a tolerância de 120 mg de EGb 761 duas vezes ao dia em doentes com mais de 70 de idade (estudo GuidAge 2-31-00240-011).
Reação Adversa | EGb 761 (n=1406) | PLACEBO (n=1414) |
Hipersensibilidade | 1,1% | 1,2% |
Dispneia | 3,2% | 1,8% |
Tonturas | 9,0% | 9,2% |
Cefaleias | 3,8% | 3,5% |
Síncope | 1,6% | 1,0% |
Síncope vasovagal | 2,8% | 1,8% |
Dor abdominal | 3,3% | 3,8% |
Dor abdominal superior | 5,4% | 6,6% |
Diarreia | 6,1% | 5,9% |
Dispepsia | 3,9% | 3,6% |
Náuseas | 1,8% | 1,8% |
Eczema | 4,6% | 4,7% |
Prurido | 2,7% | 2,8% |
Prurido generalizado | 1,4% | 1,2% |
Notificação de suspeitas de reações adversas: a notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relação benefício-risco do medicamento. Pede-se aos profissionais de saúde que notifiquem quaisquer suspeitas de reações adversas diretamente ao INFARMED, I.P.: clique aqui ou através dos seguintes contactos: Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa. Tel: +351 21 798 73 73. Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita). E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt. Sobredosagem: não existe uma experiência significativa de sobredosagem com EGb761. Titular da autorização de introdução no mercado: IPSEN Consumer HealthCare, 65 Quai Georges Gorse 92100 Boulogne-Billancourt França. Data da revisão do texto: 01 janeiro 2022.
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